在怀孕期间患了类风湿可以吃什么药?会遗传给宝宝吗

在怀孕期间患了类风湿可以吃什么药?会遗传给宝宝吗?郑州风湿病医院杜爱华主任强调：目前资料表明，类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响。约70%的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此，妊娠期间病情仍会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的病人，多在分娩后复发。因此，类风湿关节炎患者妊娠时的关键是如何用药的问题，下面就来介绍一下类风湿关节炎怀孕如何用药?

甲氨蝶呤　是治疗类风湿最常用、有效和经济的药物。但大剂量甲氨蝶呤会有堕胎作用，所以，怀孕时肯定不能吃该药。不仅如此，因甲氨蝶呤在肝脏的聚积时间长达116天，故怀孕前至少4个月就该开始停药，留足时间让其排出体外。停药后，要补充叶酸直至妊娠结束。

来氟米特　动物实验证实，该药有胚胎毒性，而且，它又是一个“长情”药，活性代谢产物需经长达两年时间才能从体内清除。因此，怀孕前光停药还不够，需积极排出体内的代谢产物，如吃考来烯胺(消胆胺)以促排泄。

抗TNF生物制剂　近年，英夫利昔单抗在我国的应用逐渐增多。由于不清楚这类药是否对胎儿有长期影响，所以，一旦确定怀孕，就应立即停用。

利妥昔单抗　计划妊娠前一年应停用。

非甾体类抗炎药　包括双氯芬酸、布洛芬、萘普生等。孕妇应慎用。在怀孕的头32周，若必须使用，优先选半衰期短的药物(如洛索洛芬钠)。推荐阅读：郑州治疗类风湿性关节炎医院

双膦酸盐类药物　由于类风关本身及治疗所使用的激素均可导致骨质疏松，所以，医生可能给病人开这类药用于预防，如阿仑磷酸盐。一旦怀孕，应停用。

柳氮磺吡啶　新近研究表明，柳氮磺吡啶不增加胎儿的发病率及死亡率，因而在孕期服用是安全的;但需补充叶酸。

羟氯喹　磷酸氯喹和羟氯喹对胎儿是安全的。但由于羟氯喹用于孕期的临床经验多于磷酸氯喹，且前者在体内的浓度低于后者，故孕期服用羟氯喹比磷酸氯喹好。

糖皮质激素　类固醇广泛用于妊娠期病人的治疗。短效剂型氢化可的松、泼尼松和甲强龙尽管可透过胎盘屏障，但还是安全的。不过，在怀孕的头3个月，应使用最小剂量。

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