髋关节滑膜炎是滑膜炎的一种，而滑膜炎的病理是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。特别是在关节部位，由于关节部位滑膜较为集中，所以易产生滑膜炎。目前，关节上的滑膜炎主要有膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎等几种。郑州滑膜炎专家朱文浩提醒您：

　　目前髋关节滑膜炎在10岁以下的儿童身上比较普遍，

　　10岁以下的儿童，尤其是男孩子，出现髋关节疼痛时，最常见的原因就是患了“髋关节滑膜炎”。患上这种病以后，孩子的一侧髋关节常常会突然出现短暂性疼痛。

　　髋关节滑膜炎症状表现是：不愿站立，不愿行走，即使行走，也是一瘸一拐的。

　　儿童髋关节滑膜炎的发病原因目前尚不十分清楚，但一般认为它是一种由于免疫反应或过敏引起的非特异性炎症，与病毒感染、细菌感染及外伤等因素有关。患儿常于发病前的1～2周内有上呼吸道感染史，如感冒等。

　　根据儿童髋关节滑膜炎发病的持续时间常将其分为3期：

　　第1期：急性发病，该期病情可持续1—7天。患儿的表现是：一侧髋关节疼痛，疼痛呈间断性发作，且于夜间加重。少数该病患儿可伴有膝关节疼痛，但行走时无明显跛行。医生深按患儿的髋关节区时，患儿有压痛感，并在髋关节屈曲外展时疼痛明显。

　　第Ⅱ期：该期的病情可持续8-40天。与第1期比较，该期患儿疼痛发作时每次持续的时间较长，行走时可见明显跛行。此期进行体检时可发现患儿的髋关节区饱满，压痛明显;患儿患肢屈曲、外展、外旋时与正常肢体不同，有畸形，4字试验阳性。

　　第Ⅲ期：该期的病情可持续40～90天。此期患儿的疼痛非常严重，即使休息，疼痛也不能缓解。患儿可出现屈髋、跛行或不敢活动。

　　由于髋关节滑膜炎患儿的早期体征及为其进行的×线检查和相关化验的检查结果都很像是关节结核、风湿性关节炎和类风湿关节炎患者的表现，因此，该病极易被误诊。如果孩子患了该病后被忽视或被误诊了，那么患儿会照旧经常运动，这样的话，可导致其股骨头出现缺血性坏死。由此可见，进行早期确诊和早期治疗对于该病患者来说非常重要。

　　当患儿具备以下3个条件时，就要考虑其患有髋关节滑膜炎的可能：①年龄在10岁以下;②出现不明原因的急性或慢性髋关节区疼痛，疼痛在夜间加重：③有跛行或膝关节活动受限的症状。值得注意的是，虽然该病的病变在髋关节，但有些患儿会出现膝关节疼痛的症状，这是髋关节滑膜炎的炎症反应刺激了患者的闭孔神经引起的放射痛。

　　治疗儿童髋关节滑膜炎时，首先要弄清患儿的病情处于哪一期，然后再采取不同的治疗办法。

　　对于处于该病第1期的患儿，可给其口服小剂量的非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)或中药进行治疗。对于这样的患儿一般不严格限制其活动，这样不但不会加重其病情，反而有利于其康复。

　　对于处于该病第Ⅱ期的患儿，可使用药物加牵引进行治疗。除进行药物治疗外，还必须让患儿卧床休息。此外，可以用皮肤牵引法对患儿的患肢进行2周左右的治疗，以缓解其肌肉痉挛的症状，减轻其疼痛。牵引的重量以0.5～2千克为宜，一般牵引2～5天可使其疼痛得到缓解。疼痛缓解后患儿可在床上做比较轻微的活动。去除牵引后，患儿可逐渐练习行走。

　　对于处于该病第Ⅲ期的患儿要继续进行药物和牵引治疗，牵引的时间可延长至4周。还要鼓励患儿多做患肢肌肉收缩的练习，同时可辅以肌肉按摩，以预防患儿出现肌肉萎缩或减轻患儿的肌肉萎缩症状。待患儿的股骨头恢复正常形态后，可让其扶拐练习行走。

　　如果进行上述治疗后没有效果，河南强直性脊柱炎医学研究院建议可考虑通过髋关节镜为患儿实施关节腔内滑膜切除术，以清理其关节内的炎性组织。对已出现股骨头缺血性坏死的患儿可进行小直径、多孔道钻孔减压治疗。

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