没想到有这么多：痛风的症状有哪些表现

时间:2022-05-26 来源：郑州痛风风湿病医院

　　痛风，反复发作，难以忍受。不过有一种痛叫“假性痛风”，其临床表现与痛风也十分相似，所以容易混淆。所以，假痛风与痛风是怎样区别的?

　　一.假性痛风的定义

　　假性痛风又称焦磷酸钙沉积病，是一种晶状性关节病，与二水焦磷酸钙(CPPS)晶体沉积有关，因而也称为焦磷酸关节病。

　　鉴别：痛风是单钠尿酸盐(MSU)沉积引起的晶状性关节病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症有直接关系，属于代谢性风湿病范畴。

　　二.假性痛风的症状。

　　假性痛风的症状类似于痛风，也类似于风湿病和骨性关节炎的症状。

　　其症状是：

　　1.突然剧烈的关节痛;

　　2.关节肿胀、发热;

　　3.关节周围皮肤呈现红色或紫色;

　　4.关节周围出现严重压痛。

　　区别：不像尿酸钠晶体，焦磷酸钙晶体不会在所有的结缔组织中沉积，常常仅限于运动系统的各种结构。焦磷酸钙晶一般先在软骨上沉积，少数病例也可先在关节囊及肌腱沉积，而滑膜、滑囊或腱鞘的晶体沉积是继发于前者的。

　　在急性期，急慢自限性的滑膜炎最常见，假性痛风好发于肩肘、腕部、膝部、踝部等。可导致数个关节持续肿胀、发热和疼痛。假性痛风的疼痛是自限性的，如果没有药物治疗，大部分假性痛风的症状在5天至数周内都会消失。

　　三.假性痛风在哪些人群易发?

　　假性痛风病人中男性和女性的比例基本相同，中老年人和中老年人均较多。患有甲状腺疾病、肾衰或者影响钙、磷、铁代谢疾病的人假性痛风的患病率较高。假性痛风在年轻人中是很少见的。

　　辨析：痛风患者男女比例差异较大，男女比例为15:1，而且越来越年轻了。高尿酸血症患者易发，会受饮食因素(饮酒、高嘌呤饮食等)诱发。

　　四.怎样确诊假性痛风?

　　在偏振光显微镜下观察到关节滑液中的焦磷酸钙晶体，以及X线片上焦磷酸钙也能显影，肩关节出现白色长片状影是常见的，这也是由于透明软骨和纤维软骨钙化所致。

　　鉴别：痛风，在偏振光镜下发现尿酸盐结晶，其特征为负双折光。

　　无论是痛风还是假性痛风，一旦确诊，必须及时进行预防和治疗。控制高血磷，纠正低血钙，补充维生素D，预防甲状旁腺功能亢进，进行血液透析或肾移植治疗，但最重要的是尽早控制高血磷。控制血尿酸是痛风病的关键。

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