一场秋雨一场寒，随着气温越来越低，痛风发作的高峰期也随之而来。近日，郑州痛风风湿病医院风湿免疫科门诊痛风患者明显增多，在接诊的过程中，该院院长杜爱华发现人们对于痛风这一常见病的认识远远不足，甚至还存在着诸多误区。为此，她专门为广大痛风患者写了一篇科普文章。

　　什么是痛风

　　痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风发作时疼痛剧烈，堪称“疼痛之冠”，但第一次发作时，即使不治疗也会在3～7 天内自然痊愈，来去如风，因此人们称之为痛风。古代痛风多好发于帝王将相，但随着生活水平的提高，痛风的患病率逐年增加，这一往昔的“富贵病”早已成为“家喻户晓”的常见病多发病。

　　痛风的病因是什么?郑州痛风风湿病医院

　　认识痛风不得不从痛风的病因说起。痛风的本质是嘌呤代谢异常使血尿酸升高所引发的疾病。幸运的是，多数人即便患上了高尿酸血症也并不会发展成痛风，但这其实是一个概率问题，血尿酸水平越高，未来发展成痛风的概率也越高。伴随血尿酸浓度不断上升，血尿酸最终会形成尿酸盐结晶体，在人体的关节以及肾脏等部位沉淀积聚，引发炎性反应，也就是痛风患者所感受到的剧烈疼痛。

　　痛风的危害有哪些?

　　一旦发生痛风，后果远远不止是疼痛。痛风更是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗等多种其他疾病的危险因素。长期痛风可能导致慢性痛风性关节炎，引发功能障碍，而尿酸性肾病及肾结石更是威胁肾功能，严重的甚至可发展为肾功能衰竭。痛风常见的并发症(伴发病)有肥胖症(58%);高血压(58%);高血脂症(45%);糖尿病(20%);痛风性肾病、肾结石、肾功能不全和肾衰竭(18.6%);缺血性心脏病及动脉硬化(10-15%)等，互为因果，互相促进病情恶化。同时，别以为无症状期的高尿酸血症就可以高枕无忧了：即便没有痛风，高尿酸血症患者发生尿路结石的概率高达一般人群的20倍左右，而且约20%~40%的高尿酸血症患者同样会发展为尿酸性肾病。

　　痛风要如何明确诊断?

　　当突然出现或持续有至少一个关节剧痛、肿胀、患处压痛、皮肤发热、发红时，建议及时就医，并且优先考虑风湿免疫科就诊，因为高尿酸血症合并关节痛并不等于就是痛风，还需要与许多其它引起关节痛的风湿免疫系统疾病相鉴别。风湿免疫科医生将结合患者病史、症状、体征、血尿酸测定水平、影像学检查结果等进行综合判断。

　　确诊痛风后该如何治疗?

　　总体来说，痛风的治疗分为以下三个部分：及早控制、缓解急性关节炎症发作;通过降低血中尿酸含量预防组织中尿酸进一步沉积;防止尿酸结石形成，减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害等。

　　一般治疗：避免高嘌呤饮食，低盐低糖饮食、忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳等。

　　药物治疗：确诊痛风后血尿酸的控制目标建议长期控制在360μmol/L以下, 但血尿酸也不是降得越低越好，过低可能会增加心血管疾病、老年痴呆的风险，建议血尿酸水平不低于180μmol/L为宜｡需根据患者的病情及高尿酸血症的分型、药物的适应证､禁忌证等进行药物的选择和应用｡目前临床常见药物包含抑制尿酸合成的药物、增加尿酸排泄的药物、促进尿酸分解的药物,其代表药物分别为别嘌呤醇/非布司他、苯溴马隆/丙磺舒、拉布立酶/培戈洛酶｡在血尿酸达标后降尿酸药物应持续使用,定期监测｡具体治疗方案需由专科医生根据患者自身情况来制定，切勿自行盲目降尿酸治疗。

　　手术治疗：适用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者，可剔除痛风石，对变形关节进行矫形等。

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