郑州痛风风湿病医院解释:高尿酸血症_痛风的罪魁祸首
随着人们生活水平的逐渐提高,高尿酸血症的发病率逐年增加,患病人数越来越多。有人认为高尿酸血症是“吃出来的毛病”,果真如此吗?什么是高尿酸血症?高尿酸血症有什么危害和表现?怎么治疗?又如何预防呢?我们郑州痛风风湿病医院专家在此作简单介绍。
1、什么是高尿酸血症?
有些读者可能对高尿酸血症这一医学术语不太了解,如果说它就是引起痛风的罪魁祸首,就会立马明白。
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750 mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,每日约60%尿酸被代谢,其中1/3经肠道分解代谢,2/3经肾脏排泄,藉此维持体内尿酸水平的相对稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
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2、高尿酸血症的危害
高尿酸血症多见于中年男性,女性仅占5%,后者主要为绝经后女性。从目前情况来看,该症的发病率有年轻化的趋势。
高尿酸血症不仅会导致各关节痛风,还会诱发高血压、糖尿病、冠心病、肾衰竭等多种病症。因其2/3经肾脏代谢,所以,高尿酸血症对肾脏的影响较大。研究表明,高尿酸血症已成为肾脏疾病的独立危险因素。高尿酸血症性肾损害的主要表现为:慢性尿酸盐肾病、尿酸性肾结石、急性高尿酸性肾病。
3、高尿酸血症的临床表现
(1)无症状性高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎或肾结石等临床症状。
(2)急性高尿酸性关节炎:发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。
4、高尿酸血症的治疗
(1)急性发作期:卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。传统治疗药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素。
(2)间歇期:目的是长期有效控制血尿酸水平,防止痛风发作,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。常用治疗药物包括:(a)抑制尿酸生成药:如别嘌呤醇。中国人易发生超敏反应,建议行HLA-B*5801检测;(b)促尿酸排泄药:如苯溴马隆。用药期间注意多饮水、碱化尿液。慎用于存在尿路结石者,急性尿酸性肾病禁用碱性药物。高尿酸血症患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液。
5、高尿酸血症的预防
(1)坚持运动,保持理想体重。
(2)多喝水,每天至少要喝2500~3000 ml水,尿量控制在2000 ml左右。
(3)适量蛋白质,少吃油炸食物及油脂含量高的食物,烹调时应尽量少用油,且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式,以减少油脂用量。
(4)避免进食含有高嘌呤的食物。富含嘌呤的蔬菜和豆制品并不增加血尿酸水平,一些低嘌呤含量的食品如富含果糖的水果和饮料使血尿酸水平升高;奶制品、豆制品、蔬菜、维生素C是潜在的保护因素。此外,提倡嘌呤的总量控制,而非某一食物的限制。需要明确指出的是,单纯饮食控制对降低尿酸水平影响有限。
(5)避免饮酒。包括啤酒,因为啤酒本身就含大量嘌呤,加之酒精可促进尿酸的合成。
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