23岁的姑娘小李，十余年来经常发作咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状。去年开始小李出现咳嗽、咳痰，且伴有痰中带血，量虽不多，但让一家人十分担心。去医院检查考虑支气管扩张，抗感染止血治疗后好转。

　　今年1月上述症状再次加重并出现咯血量较前增多、咳黄痰等症状，在当地医院查胸部CT时显示右下肺斑片影，内见钙化影，于是进行了抗炎止血等治疗，后来因查结核的相关检查为阳性，怀疑为肺结核，转入郑州市胸科医院结核鉴别诊断病区治疗。

　　小李入院后管床医生何花立即进行了相关的检查，同时了解到，小李3岁左右食用瓜子时因家人逗笑，不慎导致瓜子呛入气管，出现咳嗽、发热等症状。在医院输液抗感染治疗后症状好转，但停药一个月后病情反复，至当地儿童医院就诊，胸透考虑支气管异物，但无法取出，最终在医院行纤支镜检查取出一颗瓜子仁后病情好转，体温正常。一家人都以为取出异物就万事大吉了，然而长期的咳嗽和呼吸道感染一直折磨着小李。

　　根据其幼时有异物吸入史，病区曾谊专家和管床大夫何花医生决定于7月28日下午给病人行支气管镜检查，术中发现患者右肺下叶黏膜充血、水肿，见较多分泌物，予以吸出，后基底段开口呈疤痕样，管腔开口狭窄，纤支镜无法进入，开口内可见黄黑色组织堵塞管口，予以反复钳夹，机械松解管腔开口的瘢痕组织，最终用异物钳成功取出一块黑色异物!考虑其以往病史，经仔细观察鉴定确为半颗瓜子壳，没想到引发小李支气管病变的真凶原来是潜伏在她右肺长达20年的半颗瓜子壳!

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