程先生自诉痛风3+年，两个月之前无明显诱因出现腰椎部疼痛、双下肢僵硬不适感明显，久蹲后起身困难，病情反复发作。近期4天加重，左膝关节肿胀疼，双足第一跖趾关节交替性疼痛肿胀。后在家人的陪同下来到我院(郑州痛风专科医院)，经杜爱华主任科学治疗康复。

　　该患者的相关情况，由杜爱华主任的助理医生跟踪记录，内容属实

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　　患者姓名：程先生 年龄：34岁 所患疾病：痛风 患病时间：3+年

　　患者病情：

　　程先生，河南省洛阳人，患有痛风3+年，一直未采取任何正规治疗。两个月前，程先生无明显诱因出现腰椎部疼痛、双下肢僵硬不适感明显，久蹲后起身困难，自服激素类药物缓解，但病情仍然反复复发。直到近期4天病情加重，左膝关节肿胀疼痛难忍，双足第一跖趾关节交替性疼痛肿胀，服用药物无效，严重影响了日常的生活和工作。最终在家人的多方打听下，陪着程先生来到了我院求诊。

　　

　　(图：程先生到院时，膝关节和跖趾关节明显红肿)

　　检查结果：

　　身体检查：视诊左膝关节明显肿胀、触诊按压局部疼痛感，双足第一跖趾关节按压轻微疼痛，其它关节未见异常。

　　实验室检查：疼痛视觉模拟评分(VAS)8～9分，尿酸717 μmol/L，肌酐218 μmol/L，C反应蛋白(CRP) 25mg/L。

　　诊断结果：痛风早期

　　治疗经过：

　　经过检查结果并结合程先生的身体情况，我院杜爱华主任为他制定了中西医结合的治疗方案并辅以相应的辅助治疗，以达到恢复患者体内嘌呤代谢正常，血尿酸平衡，从源头降酸，起到免疫并真正意义上抗反复的作用，达到标本兼治的功效。

　　

　　(图：程先生治疗康复后的跖趾、膝关节X光)

　　第一个疗程结束后，程先生的左膝关节疼痛减轻，僵硬感有所缓解，双足第一跖趾红肿消退不少。第二个疗程结束后，程先生的左膝关节红肿消退，僵硬感消失，双足第一跖趾关节肿胀消失，按压还有微痛感，能自由活动。第三个疗程结束后，程先生左膝及双足第一跖趾关节红肿痛全部消失，蹲起轻松自如，腰椎部也不疼了，整个人精神不少。

　　治疗结果：

　　程先生到院复查，检查数据显示各项指标一切正常，已达到临床康复标准。离院前，杜爱华主任叮嘱程先生一定要注意饮食合理，可以像正常人一样吃喝，不用忌口，多食水果蔬菜，保持规律的生活方式。半年后我院医护人员对程先生进行电话随访，表示无任何复发迹象。

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