一名普通教师的寻医问诊路
该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:孙先生
年龄:48岁
病史:4年
所患疾病:类风湿性关节炎
主治医生:杜爱华主任
【病情发展】
4年前的冬天,孙先生起床后发现双脚麻木僵硬,手指伴随有发胀感,经反复揉搓活动后有所缓解,之后经常出现此类情况,掌指关节也出现对称性、持续性的疼痛。经过附近医院详细检查,被确诊为类风湿性关节炎,最后依靠服用药物和理疗来缓解疼痛。两个月下来,孙先生感觉自己的病情有所缓解,结束治疗之后病情却加剧了。双踝关节、腕关节都不同程度地出现了肿胀疼痛僵硬,眼睛也出现发红疼痛的现象。再次治疗效果不佳后来到我院检查治疗。
(图:孙先生脚趾红肿异常)
【入院检查】
1、 类风湿因子(RF) 519.00 ↑ IU/ml <20
2 、抗角蛋白抗体(AKA) + ↑ 阴性(-)
3 、C-反应蛋白(CRP) 19.70 ↑ mg/L <5
4 、抗链“O”(ASO) 131.30 ↑ IU/ml <116
5 、CCP(环瓜氨酸肽)抗体 >100 ↑ RU/ml <5
杜爱华主任根据检查结果发现孙先生的类风湿已发展为中期,但处于不断恶化状态,加上之前一直没有进行正确地治疗,开始伴随出现了角膜炎的症状。针对孙先生的情况,王主任经过反复研究后制定了详细的治疗计划。
【治疗效果】
经过三个疗程的治疗后,孙先生感觉全身各个关节的疼痛肿胀现象都得到了明显的好转,尤其是肿胀的脚趾逐渐消肿,可以自己缓慢地下地行走了。之后又辅助采用了食疗等康复手段,巩固治疗一个疗程后,孙先生来院复查,各项指标都显示正常,其类风湿性关节炎已经达到了临床康复的标准。
(图:三个疗程结束后脚趾红肿现象得到明显改善)
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