该患者朋友相关情况，由杜爱华主任的助理跟踪记录，内容属实

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【基本信息】

患者姓名：王先生

年龄：45岁

病史：2年

所患疾病：痛风

主治医生：杜爱华主任

【病情介绍】

自从接受胆结石切除手术以后，王老师经常感到全身关节疼痛，由起初的开刀部位发热肿痛发展至全身关节疼痛，尤其是脚趾关节，肿胀疼痛异常，有时夜间睡着了也会被痛醒。后经医院检查确诊为术后感染致痛风。经当地医院多次治疗无明显效果，来到郑州痛风风湿病医院。

【来院检查】

王老师来到我院。来院后，由我院风湿医生杜爱华对他进行了详细的问诊和检查。

体格检查： 体温：36.8℃，脉率：108次/分，呼吸：20次/分，血压：100/80mmHg。双足足趾关节红肿，皮色发红，皮温高，足背及拇指红、肿、压痛，行走受限，脚面有触痛、压痛感。右足外侧可触及两个约1cm×2cm痛风石，质韧，活动度差。

化验：血清尿酸605umol/L，甘油三酯4.38mmol/L，血沉75mm/h，白细胞11×109/L。

X线：左足关节骨质出现不规则的穿凿样透亮缺损，关节软组织肿胀，可见软骨缘破坏，关节面不规则，软骨面、骨内、腔内可见痛风石沉积，骨质边缘可见增生。

(图：脚面红肿且大拇指根部有可见痛风石沉积)

根据检查结果，王主任仔细分析后确诊为痛风，而且已形成了痛风石，王老师的痛风已发展为中期。

【治疗情况】

根据会诊斟酌的结果，王主任为王老师制定了详细的治疗方案。

经过第一个疗程的治疗以后，王主任给王老师开了一些中药方子为他进行调理。

两个疗程结束后，王老师关节处的尿酸结晶盐基本消失，关节处的红肿也有所消退，王主任告诉他回去之后要继续服用中药巩固疗效。

三个月后，王老师来院复诊，检查结果显示他的血尿酸值已经下降到正常范围，关节处的肿胀疼痛完全消失，达到临床康复标准。

(图：康复后的王老师已经回到了工作岗位上)

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