该患者的相关情况，由杜爱华主任的助理医师跟踪记录，内容属实

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【基本信息】

患者姓名：李先生

年龄：40岁

病史：10年

所患疾病：痛风

主治医生：杜爱华主任

【病情概述】

李先生的痛风也有10年了，虽然发作起来很痛苦，但是大部分时间是没事的，每当脚趾痛的时候，就到附近的卫生院，“打一针即可见效”，脚趾就不痛了。10年以来，脚趾肿胀、疼痛的次数越来越多，渐渐地，原来的“打一针即可见效”越来越不管用了。除了频繁的疼痛折磨外，双脚趾关节、手关节出现尿酸盐结晶现象，且逐渐增大，破溃时会流出一些豆渣样的白色物质，手脚也越来越不灵活了，最后来到郑州痛风风湿病医院风湿专病科室治疗。

(图：李先生来治疗时肿胀的手)

【检查情况】

接诊的杜爱华主任为李先生进行了系统、规范的检查，检查结果显示右足背红肿，第一跖趾骨关节压痛、色红。x线摄片：右第一跖趾关节有透光性缺损阴影,呈穿凿样。白细胞 11×109/L，血沉15mm/h，血尿酸535.4μmol/L。舌红，苔黄腻，脉滑数。参其证舌脉。并且明确了导致李先生痛风的病因是因为常年打针导致李先生肥胖、合并肾损害等疾病，杜爱华主任为李先生制定了规范的诊疗方案。

(图：李先生双手的X光片)

【治疗康复】

治疗后1个疗程，李先生复查显示痛风症状明显减轻，主任为其改善治疗方案进行巩固治疗。

连续治疗两个疗程后李先生向主任道谢，已恢复正常。

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