少时贪凉过度 无奈人到中年还受强直之苦
该患者朋友相关情况,由杜爱华主任的助理跟踪记录,内容属实
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【基本信息】
患者姓名:张先生
年龄:54岁
病史:6年
所患疾病:强直性脊柱炎
主治医生:杜爱华主任
【病情概述】
张先生因为冲凉而患上强直性脊柱炎,膝关节及小腿时不时传来阵痛,慢慢的,张先生的双髋、腹股沟、腰骶部也慢慢出现肿胀疼痛症状。去了附近小诊所接受治疗,然而肿胀疼痛症状并没有好转,时轻时重。多次治疗后最后被确诊为强直性脊柱炎。该院针对张先生的强直,采取药物治疗。长期的中药、西药等药物治疗,张先生的病情不但没有好转,而且还出现恶化的趋势。在这期间,张先生渐渐出现下蹲困难,颈椎疼痛、僵硬,背部轻微弯曲,行走跛行等症状。5年的治疗,张先生看到自己的病情却逐日加重。最后来到我院风湿专病科室接受治疗。
【检查情况】
郑州痛风风湿病医院风湿专病科室的杜爱华主任接待了他,并及时安排其进行详细的身体检查。
检查结果:ESR增快,为60mm/h,C反应蛋白(CRP)50.5mg/l, HLA-B27(人体抗原白细胞)阴性(-);骶髂关节,椎间小关节和髋关节间隙消失,出现骨性强直;脊柱韧带钙化,形成竹节状外观,骨质疏松严重。
(图:X线片显示其脊柱韧带钙化,骶髂关节强直)
检查报告出来后,杜爱华主任再结合张先生的临床症状检查结果,确定其患有晚期强直性脊柱炎,并制定了详细的治疗计划。
(图:治疗前后对比图)
【治疗情况】
第一个疗程结束,张先生称如释重负,关节疼痛明显减轻,晚上睡觉安稳,睡眠质量提高;
第二个疗程结束,疼痛感基本消失,走路跛行现象好转,下蹲困难状况也好转不少;
第三个疗程结束,张先生称其下蹲自如,走路正常;
第四个疗程巩固治疗后,张先生来院复查,复查结果显示其已达到临床康复标准。
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